أصبتم في حادث عمل وتقررت لكم نسب عجز ثابتة. (بشكل دائم). أتشعرون مع مرور الزمن أن حالتكم الصحية اثر الحادث متغيرة بل وتزداد سوءا. أنتم بالتأكيد مؤهلون ومستحقون(!) لتقديم طلب في إعادة النظر في حالتكم. طاقم طبي يقرر حدوث تفاقم في حالتكم أم لا وهل من الممكن زيادة نسبة العجز المقررة سابقا لكم.
شروط مسبقة لتقديم الطلب
تقرير تفاقم حالة طبية بموجب مادة 36 لمتضرري حوادث العمل من الممكن تقديمها للتأمين الوطني عن طريق نموذج ب.ل 228 فقط في حال-
–انقضاء ستة أشهر منذ تحديد اللجنة الطبية درجة الإعاقة من قبل التأمين الوطني.
–الحصول على تصريح من الطبيب، يبين تفاقم الوضع الصحي للمصاب. فيما يخص الموضوع، الطبيب هو أي طبيب مهني تابع لصندوق المرضى به يتعالج المتضرر. فيما إذا كان المتضرر معنيا بالحصول على تصريح تفاقم من طبيب مهني يجب أن يعرض عليه محضر اللجنة التي بثت في قضيته علاوة على تصريح من طبيب مختص (طبيب عظام، أعصاب وغيرها) الذي يوضح الوضع الحالي.
–يتم تقديم الطلب لللجنة الطبيبة التي بثت في الموضوع أول مرة. تعقد الجلسة في مؤسسة التأمين الوطني فقط في حال إثبات وجود صلة مباشرة بين تفاقم الوضع الصحي للمصاب في الإصابة الأصلية التي حدثت نتيجة العمل وهي عبارة عن نتيجة مباشرة لوضع المصاب الطبي الذي يتفاقم.
نصيحتنا بعدم تقديم الدعوى كطعن في قرار التأمين الوطني التي حددت نسبة الإعاقة قبل ذلك (على الأقل ستة أشهر) وإنما كدعوى قضائية جديدة.
تقديم التماس
في حال قررت اللجنة الطبية عدم الموافقة على الطلب لتفاقم الوضع من الممكن تقديم طعن للجنة الطبية للاستئنافات ومن ثم إلى محكمة العمل.
حالات استثنائية
· إذا كان الوضع سيئا ولا يحتمل التأجيل أو الانتظار، فان الطبيب المؤهل من قبل التأمين الوطني يملك صلاحية طلب تقديم البث في طلب الشخص المطالب، حتى وان لم تنته الستة أشهر كما ينص القانون.
· في الحالات الحرجة من العجز أو إصابة العمل، الإصابات الخطرة مثل السرطان، من الممكن النظر في طلب المصاب من قبل المستندات الطبية فقط ودون الحاجة لوصوله البدني للتناقش أمام اللجنة الطبية للتأمين الوطني.
تقديم مطالبة لتفاقم الوضع للتأمين الوطني مع إرفاق المستندات الملائمة، من الممكن أن تساهم في حصولكم على ما تستحقونه من قبل القانون، سواء الزيادة نسبة العجز والتعويضات في حال كان عمل ذلك مناسبا. صحتكم وجودة حياتكم مهمة.حافظوا عليها.
