محامي حوادث عمل يرافقكم في الطريق إلى التعويض المستحق لكم
بصفتي محامي حوادث عمل بخبرة تزيد على عشرين عاماً في هذا المجال، أعرف أنّ كل لحظة حاسمة. اللحظات الأولى والإجراءات الأولى بعد حادث العمل قد تؤثّر كثيراً على مستقبلكم، قانونياً ومالياً. وفي الحالات الخطيرة، بما فيها الحوادث القاتلة، يلزم التوجّه إلى محامٍ منذ المرحلة الأبكر.
في هذه الصفحة سأشرح كل ما يلزم معرفته عن التعامل القانوني والبيروقراطي الصحيح بعد أن أُصبتم في حادث عمل.
- أبلغوا فوراً صاحب العمل وصندوق المرضى بالإصابة، مع الإشارة إلى أنها وقعت في العمل.
- نموذج بل/250 هو طلب علاج طبي لمصاب العمل، وهو أيضاً أول إقرار من صاحب العمل بأنّ الإصابة وقعت في العمل.
- بدل الإصابة في فترة عدم القدرة على العمل يُطلَب بنموذج بل/211.
- تُقدَّم المطالبة إلى التأمين الوطني خلال 12 شهراً من الإصابة.
ما هو حادث العمل؟
يُعرَّف حادث العمل في القانون وفي القضاء بأنه حدث مفاجئ في إطار العمل ولارتباطه بالعمل، يتسبّب بإصابة جسدية أو نفسية للعامل. والحادث الذي يقع في الطريق من البيت إلى العمل أو من العمل إلى البيت يُعتبر هو أيضاً حادث عمل يمنح الحق في تعويضات مالية بحسب القانون.
توجد أحداث كثيرة ومتنوّعة أخرى تدخل في تعريف حادث العمل. ولذلك، قبل التوجّه إلى العلاج الطبي وبالطبع قبل تعبئة نماذج المطالبة في التأمين الوطني، يُنصح بشدّة بالتشاور مع محامي حوادث عمل.
كيف يساعدكم محامي حوادث عمل؟
بعد ما يقارب عقدين من تمثيل مصابي حوادث العمل تعلّمت أنّ هناك فجوة هائلة بين ما يحصل عليه الناس حين يواجهون التأمين الوطني وحدهم، وما يمكنهم الحصول عليه بمرافقة قانونية مهنية. الأمور الصغيرة تبدأ في تعبئة النماذج، وفي التوجّه إلى المؤسسات الطبية، وفي عدم فهم كيف ستؤثّر هذه الأمور على دعوى مستقبلية ضد صاحب العمل أو طرف ثالث مسؤول عن الحادث. محامي حوادث العمل المتمرّس ينظر إلى المسار كوحدة كاملة، من نقطة البداية إلى نقطة النهاية، ويعرف كيف يوجّهكم ويرافقكم داخل المتاهة القانونية والبيروقراطية التي وجدتم أنفسكم فيها.
ومن المهم أن تعرفوا: قسم مصابي حوادث العمل في التأمين الوطني سيبقى مرجعكم مدى الحياة. يمكنكم العودة إليه وتقديم طلب تفاقم أو جمع عجوزات، وغير ذلك من المزايا القائمة لمصابي حوادث العمل. فالأساس الذي تبنونه مباشرة بعد الحادث يحدّد نجاح تعاملكم مع التأمين الوطني طوال حياتكم.
ما الذي يفعله محامي حوادث العمل فعلاً
التحقيق الأوّلي
- تحليل معمّق لظروف الحادث: جمع توثيق دقيق لموقع الحادث، وصور وتسجيلات كاميرات إن وُجدت، وشهادات العمال الحاضرين، وفحص شروط السلامة، وهل أُعطي إرشاد سلامة مناسب، وهل وُفّرت معدّات الحماية الشخصية. كل تفصيل، حتى لو بدا هامشياً، قد يصبح مركزياً لاحقاً.
- إثبات العلاقة السببية بالعمل: نُثبت الصلة المباشرة بين الإصابة والعمل، استناداً إلى التوثيق الطبي الأوّلي وتقارير الحادث التي سُجّلت في الوقت الحقيقي والتبليغات إلى صاحب العمل والتأمين الوطني. وحتى لو تصرّف العامل خلافاً للتعليمات لكن لصالح صاحب العمل، يستطيع أن يطالب التأمين الوطني وصاحب العمل.
- تقدير فرص الدعوى وحساب التعويض المحتمل: فحص جودة الأدلة والتوثيق الطبي والالتزام بالمواعيد، وحساب نسب العجز المتوقّعة وخسائر الأجر في الماضي والمستقبل والنفقات الطبية ومساعدة الغير والألم والمعاناة، مع مراعاة عمر المصاب وتعليمه وإمكانات كسبه المستقبلية.
رسم الاستراتيجية القانونية
- اختيار المسار الأمثل: فحص كل مسارات الدعوى: التأمين الوطني، ودعوى الأضرار ضد صاحب العمل، والدعاوى ضد أطراف ثالثة، وبوالص التأمين الخاصة، مع ترتيب الإجراءات بحسب المواعيد والتقادم.
- إعداد ملف أدلة شامل: توثيق طبي كامل، وتقارير حادث العمل، وقسائم الراتب، ومستندات التأمين الوطني، وصور وتسجيلات، وشهادات العمال، وتقارير السلامة، ومراسلات صاحب العمل.
- التنسيق مع الخبراء الطبيين وخبراء السلامة: خبراء السلامة هم أحياناً الأهم، خاصة حين يصعب إثبات الإهمال المنسوب إلى صاحب العمل.
- التفاوض: نبني خطة تفاوض تبدأ بتقدير دقيق لقيمة الدعوى ومعرفة أسلوب كل شركة تأمين، ودائماً مع خطة جاهزة لتقديم الدعوى إن فشل التفاوض. الاستعداد للقتال في المحكمة يقود غالباً إلى تسوية أفضل.
التمثيل أمام الجهات المعنية
- مؤسسة التأمين الوطني: نتولّى كل الاتصال والمعالجة منذ مرحلة تقديم المطالبة الأولى وحتى الاستئناف عند الحاجة، وفي حال رفض المطالبة نقدّم استئنافاً مسبّباً ودعوى إلى محكمة العمل.
- شركات التأمين: تفاوض مهني وحازم يستند إلى القضاء المناسب وإلى حسابات ضرر مفصّلة.
- صاحب العمل: إدارة الاتصال بشكل مهني ومتوازن، مع الحفاظ على مصلحة العميل.
- اللجان الطبية: تحضير العميل للمثول أمام اللجان، وتقديم كل التوثيق الطبي، والاستئناف على قرارات اللجنة عند الحاجة.
- بوالص التأمين الخاصة: البحث عن البوالص التي تتضمّن فقدان القدرة على العمل أو الحوادث الشخصية.
حقوق يجدر معرفتها بعد حادث العمل
الحقوق أمام مؤسسة التأمين الوطني
النماذج: بل/250 وبل/211 وبل/200 هي نماذج المطالبة في التأمين الوطني. بل/250 يعبّئه صاحب العمل، ولذلك من المهم أن يتطابق ما كُتب فيه مع روايتكم الحقيقية للحادث. لا تقدّموا أي نموذج دون فحص، واحتفظوا دائماً بنسخة من النماذج والمستندات الطبية التي أرسلتموها.
بدل الإصابة: يستحق العامل الذي أُصيب في حادث عمل بدل إصابة من التأمين الوطني لفترة تصل إلى 91 يوماً. يُحسب البدل بنسبة 75 بالمئة من متوسط الأجر في الربع السنوي الذي سبق الإصابة. لا يُدفع اليوم الأول، ويبدأ الدفع من اليوم الثاني. يجب تقديم المطالبة خلال 12 شهراً من يوم الحادث، وإلا قد يسقط الحق بالتقادم.
مخصّص عجز مؤقت أو دائم: بعد انتهاء فترة بدل الإصابة، إن بقي المصاب غير قادر على العمل أو بقي بعجز، يستحق مخصّص عجز، يُحدَّد بحسب نسب العجز التي تقرّها لجنة طبية وبحسب الأجر المعتمد. للحصول على مخصّص دائم يلزم عجز طبي بنسبة 20 بالمئة على الأقل. من المهم أن يمثّلكم محامٍ أمام اللجان الطبية كي تعرض اللجنة الحالة الطبية بالكامل.
منحة لمرة واحدة: حين تُحدَّد نسبة عجز دائم بين 9 و20 بالمئة، يستحق المصاب منحة لمرة واحدة بدلاً من مخصّص شهري. القرار بقبول المنحة نهائي ولا يمكن تحويله لاحقاً إلى مخصّص شهري، ولذلك يجب دراسة تبعاته جيداً قبل اتخاذه.
الأنظمة (البند 15): بعد تحديد العجز الدائم، يمكن طلب تفعيل البند 15 في اللجنة الطبية الختامية، ما يضيف 50 بالمئة إلى نسبة العجز. مثلاً عجز بنسبة 20 بالمئة مع تفعيل البند 15 بالكامل يصبح 30 بالمئة، ويُدفع المخصّص على أساسها مدى الحياة.
استرداد النفقات الطبية: يغطّي التأمين الوطني النفقات الطبية المرتبطة بإصابة العمل، من علاجات وأدوية ومعدّات طبية ونفقات تنقّل للعلاج، ولذلك من المهم الاحتفاظ بكل الإيصالات والتقارير الطبية.
التأهيل المهني: مصاب العمل الذي حُدّد له عجز دائم بنسبة 10 بالمئة على الأقل يستحق تأهيلاً مهنياً من التأمين الوطني، يشمل تدريباً مهنياً جديداً أو دراسة أكاديمية أو تحوّلاً مهنياً، ويموّل التأمين الوطني الدراسة ويدفع بدلات تأهيل شهرية.
حقوقكم في دعوى الأضرار بعد حادث العمل
- فقدان القدرة على الكسب: الفرق بين الأجر الذي كان متوقّعاً لولا الحادث وقدرة الكسب الحالية، ويشمل الماضي منذ يوم الحادث والمستقبل حتى سنّ التقاعد. في كثير من الحالات يصل المبلغ إلى ملايين الشواقل.
- الألم والمعاناة: عن المعاناة الجسدية والنفسية، بحسب شدّة الإصابة ومدّتها وعدد العمليات وفترات الإقامة في المستشفى والتأهيل.
- النفقات الطبية الخاصة: الماضية والمتوقّعة، بما فيها العلاجات الخاصة والأدوية خارج السلّة والعلاج الطبيعي والنفسي ونفقات التنقّل.
- المساعدة التمريضية والتأهيلية: عن الماضي وعن المستقبل، بما فيها المساعدة في الأنشطة اليومية وإدارة البيت.
- خسارة التقاعد المستقبلي: الضرر الذي لا يدركه كثيرون، لأنّ المساس بالقدرة على الكسب يؤثّر مباشرة على مخصّصات التقاعد، وقد يصل إلى مئات آلاف الشواقل.
يمكنكم الاطلاع أيضاً على المقال المفصّل حول التعامل القانوني مع حادث عمل خطير.
لماذا تختارون المحامي بينو جليكمان لحوادث العمل؟
- خبرة مثبتة: خبرة تزيد على عشرين عاماً في تمثيل مصابي حوادث العمل، وأكثر من ألف ملف حادث عمل أُديرت بنجاح.
- خبرة في قطاع البناء والصناعة الثقيلة: معرفة معمّقة بتحدّيات ومخاطر هذا القطاع، وبكيفية بناء ملف قانوني قوي للمصابين.
- إلمام بالقوانين والأنظمة: قوانين العمل وأنظمة التأمين الوطني، ومتابعة مستمرة للتشريع والقضاء.
- مرافقة لصيقة: من الاجتماع الأول وحتى انتهاء الإجراء، مع تواصل واضح وشفاف، ونظرة واقعية وصادقة لفرص الدعوى.
- معاملة شخصية وإنسانية: خلف كل ملف إنسان وعائلة تغيّرت حياتهما، ولذلك نقدّم استجابة حسّاسة ومتكيّفة مع كل حالة.
- مظلة متكاملة (One Stop Shop): نرافق العميل في المحاكم وأمام التأمين الوطني والتأمينات الخاصة وصناديق التقاعد (فقدان القدرة على العمل)، تحت سقف واحد، لتنسيق الإجراءات ومنع الخصومات غير الضرورية.
مراحل العمل معنا
- اجتماع استشارة أولي: نستمع بانتباه لظروف الحادث، ونراجع المستندات الطبية ومستندات صاحب العمل والتأمين الوطني، ونشرح الخيارات القانونية وتقديراً أولياً لفرص الدعوى، ونضع خطة عمل أولية.
- جمع الأدلة وبناء الملف: توثيق شامل لموقع الحادث، وجمع التوثيق الطبي، وأخذ إفادات من العمال، وحفظ الأدلة المهمة التي قد تختفي مع الوقت.
- إدارة الإجراء القانوني: المطالبة في التأمين الوطني، والتفاوض أمام شركات التأمين، والتمثيل أمام اللجان الطبية، وتقديم دعوى الأضرار في الحالات المناسبة.
متى يُفضَّل التوجّه إلى محامي حوادث عمل؟
- فوراً بعد الحادث: الساعات والأيام الأولى حاسمة لنجاح الدعوى، فتوثيق موقع الحادث وجمع الأدلة والشهادات يكون في أفضل حالاته.
- قبل التوقيع على أي مستند من صاحب العمل: لا توقّعوا على أي مستند من صاحب العمل دون استشارة مهنية، فقد يحاول أصحاب عمل إلزام العمال بمستندات تنازل قد تضرّ بحقوقهم.
- قبل لقاء ممثلي التأمين: اللقاء مع ممثلي شركات التأمين بلا تمثيل قانوني قد يقلّص فرص نجاح الدعوى، فشركات التأمين تعمل على تقليص التعويض وقد تستخدم أقوالكم ضدكم.
- قبل اللجان الطبية: المثول أمام اللجان الطبية يؤثّر مباشرة على نسب العجز وبالتالي على حجم التعويض.
- قبل أن يتقادم الحق: التقادم من أكبر المخاطر ويؤدي إلى فقدان الحق في التعويض بالكامل.
أسئلة وأجوبة
ما هو حادث العمل؟
إصابة جسدية أو نفسية تقع للعامل أثناء العمل وبارتباط مباشر به، ويمكن أن تقع أيضاً في الطريق إلى العمل أو منه. يجب أن يكون هناك عامل خارجي في العمل تسبّب بالإصابة، فمثلاً حدث دماغي أو قلبي لا علاقة له بالعمل لا يُعترف به كحادث عمل.
ماذا أفعل فوراً بعد حادث العمل؟
أبلغوا فوراً صاحب العمل وصندوق المرضى بأنّ الإصابة وقعت في العمل. نموذج بل/250 هو طلب علاج طبي لمصاب العمل وهو أيضاً أول إقرار من صاحب العمل بذلك. وللحصول على بدل إصابة تقدّمون للتأمين الوطني نموذج بل/211.
ماذا لو رفض صاحب العمل التوقيع على نموذج بل/250؟
يمكن التوجّه مباشرة إلى التأمين الوطني، الذي يُجري تحقيقاً مستقلاً أمام صاحب العمل. صاحب العمل ملزم قانوناً بالتوقيع، وحتى لو لم يوقّع، لا تتأخّروا بتقديم مطالبتكم.
وماذا لو رفض صاحب العمل الاعتراف بالحادث أصلاً؟
يمكن التوجّه إلى التأمين الوطني بكل التوثيق الطبي والشهادات. ومن البداية احرصوا على الشهود والمستندات والصور وكل دليل يقوّي أقوالكم، لأنّ صاحب عمل كهذا لن يتنازل، ويجب أن تكونوا مستعدّين.
خلال كم من الوقت يجب تقديم مطالبة؟
مطالبة التأمين الوطني حتى سنة من يوم الحادث. والدعوى ضد صاحب العمل أو طرف ثالث، بما فيها شركات التأمين التابعة لهم، حتى 7 سنوات من يوم الحادث. أما المطالبات بموجب بوليصة خاصة فيجب تقديمها خلال 3 سنوات من الحادث.
هل يلغي إهمالي كعامل التعويض؟
لا. العامل يستحق التعويض حتى لو تصرّف بسرعة أو لم يستخدم كل وسائل الحماية. المسؤولية الأساسية على صاحب العمل، والمحاكم تتردّد في إلقاء “إهمال مساهم” على العامل.
من يمكنني مقاضاته بعد حادث العمل؟
من حيث المبدأ أربع جهات: مؤسسة التأمين الوطني (مطالبة أولية للاعتراف بكم كمصاب عمل)، وصاحب العمل أو طرف ثالث وشركة التأمين التابعة له (في حال وجود إهمال)، وبوالص التأمين الخاصة (فقدان القدرة على العمل والحوادث الشخصية)، وتغطية فقدان القدرة على العمل ضمن صندوق التقاعد.
هل حادث طرق في الطريق إلى العمل يمنح تعويضاً؟
نعم، يمكن الحصول على تعويض مزدوج: من شركة التأمين الإلزامي للمركبة، ومن التأمين الوطني كحادث عمل.
ما التعويضات الأخرى التي يستحقها مصاب العمل؟
خسائر الأجر، والنفقات الطبية، والمساعدة في البيت، ونفقات السكن وتكييفه، والتنقّل، والألم والمعاناة. كل حالة تُفحص بحسب ظروفها الخاصة.
مع خالص التحية،
المحامي بينو جليكمان وطاقم المكتب
مكتب المحامي والكاتب العدل بينو جليكمان، بخبرة 20 عاماً في الأضرار الجسدية (منذ 2006)، وكمن مثّل في الماضي شركات التأمين الكبرى فالخطوة التالية للطرف الآخر متوقّعة ومعروفة لنا. ميزتنا مظلة One Stop Shop 360°: لا نعالج “ملفاً” فقط بل الإنسان بشكل شامل وتأهيله المالي هو وعائلته. العنوان: جبوتنسكي 35، برج التوأم 2 (الطابق 5)، رمات غان.